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年老体弱慎输液
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静脉输液并非绝对安全,尤其是对年老体弱多病者有一定风险。
(1)输液过多、过快,对心脏功能减退者是个威胁,易诱发心衰和肺水肿,重者可危及生命。
当然,若每次输液总量不超过500—750毫升、输液速度不超过40~80滴/分钟,上述风险可能明显下降。
(2)由于输液制品不纯或器械、操作有污染,常可出现发热反应。
(3)由于滴注的药物对某些病人具有一定的抗原性,所以常可以引发过敏反应,重者发展为过敏性休克。
(4)葡萄糖、盐水滴注剂均含有一定量的不溶性微粒。
最新中国药典规定每毫升**含直径10微米以上不溶性微粒数不得超过20个。
按此标准计算,如患者一次输液500毫升,即可能有1万个微粒直接进入血液中。
因为微循环血管管径很小,最小者仅为3微米,所以会发生毛细血管的多处阻塞。
从而导致微循环障碍。
如多次、大量输液,定会使微粒阻塞累加。
据研究,开放式输液和输液过程中向吊瓶或小壶中加药都会增加微粒的含量。
(5)静脉穿刺部位常会发生皮下出血、炎症、坏死、静脉炎等。
输液操作不当也常会增加肝炎等传播的机会。
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